診療予約フォームMedical treatment Reservation

当院では診療予約を電話またはWEBにて
受け付けています。
下記フォームに必要事項をご記入の上、
送信してください。メールにてご返信いたします。

「当日」や「翌日」受診をご予約は、
直接お電話にてご予約ください。
なお休診日での診療予約については、ご返信が翌診療日以降となりますので、
それまでお待ちくださいますようご理解の程お願い申し上げます。

通院中の患者様へお願い

いつも当院をご利用いただきありがとうございます。

予約変更・お問い合わせについて

処置内容(外科処置や確保するお時間)に応じた適切なご案内のため、通院中の方の予約変更・お問い合わせは、お電話のみで承っております。

0297-65-4853

Web予約フォーム・メールについて

Web予約フォームでの予約変更・お問い合わせは 受け付けておりません。

メールをお送りいただいても、対応・返信はいたしかねますので、恐れ入りますが診療時間内にお電話にてご連絡いただけますようご協力をお願い申し上げます。

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【2日後】以降で希望日時をご指定ください。調整の上こちらからメールにてご返信差し上げます。確定ではありませんのでご了承ください。
「当日」や「翌日」受診のご予約は、直接お電話にてご予約ください。
※火曜日は休診日です
※午前中は最終受付13時、午後は最終受付18時半です。
なお休診日での診療予約については、ご返信が翌診療日以降となりますので、それまでお待ちくださいますようご理解の程お願い申し上げます。

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第二希望:

第三希望:

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ご相談内容・その他

※送信が完了しますと、確認メールを自動送信しておりますので必ずご確認ください。
なお、届いていない場合は、以下の項目をご覧いただきますようお願い申し上げます。

・ご入力のメールアドレスに誤りがあった場合:
メールアドレスをご確認の上、再度フォームより送信をお願いいたします。

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